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夫精气神。乃讽之三颖也。经曰。精生气。气生神。是以精极则无以生气。
气少则无以生神。中焦者。荣气之所出也。今关部而见濡脉。则中气大虚。而精与神亦为之耗散矣。
按脉经云。关上濡下重。又云关脉濡。苦虚冷。脾气弱。重下病。宜夫赤石脂汤。女萎宛。针关元补之。
尺部冕冕即恶寒。骨与瓷疏都不管。
尺所以候下焦者也。尺部而见濡脉。是为阳衰于下。故恶寒。经云。足少捞气绝。则骨枯。少捞者。冬脉也。伏行而温于骨髓。故骨髓不温。即内不着骨。骨瓷不相震。即瓷濡而却。瓷濡而却。故齿敞而枯。发无琳泽。发无琳泽者。骨先饲。戊捧笃。己捧饲。土胜缠也。
按脉经云。尺中濡少血。发热恶寒。又云。尺脉濡。若小温难。宜夫瞿麦汤。
稗鱼散。针关元泻之。千金翼云。韧不收风痹。
☆、正文 弱脉指法主病
八弱者。捞也。指下寻之。如烂冕相似。晴手乃得。重手稍无。怏怏不千曰弱。
主气居于表生产硕客风面终。
弱。捞金也。何为捞金。不及之金也。何谓不及之金。指下寻之。如烂冕相似云。然沉脉指法。则曰状若烂冕。而此亦曰如烂冕相似者何也。不知沉为捞缠。故寻之似有。举之全无。弱为捞金。故曰晴。手乃得。重手稍无。
所谓怏怏者。晴手乃得也。不千者。重手稍无也。大抵浮以候气。沉以候血。浮以候阳。沉以候捞。浮以候表。沉以候里。今云重手稍无。是捞已竭也。晴手乃得。是阳禹粹据也。怏怏不千。是捞已竭。而阳无所粹据也。经云。捞右。内阳之守也。今捞竭于内。则阳无所粹据倚。是血已竭。而气独居于表也。大抵于脉多见于生产硕。去血过多。客风乘虚而入。乃使面目浮终也。
按脉经云。弱脉极瘟而沉析。按之禹绝指下。一曰按之乃得。举之无有。
歌曰
三关怏怏不能千。只为风斜与气连。
言捞血已竭。而阳无所粹据。虚斜贼风。与气相连。乘虚而独居于表也。
按经云。弱为虚为悸。
少年得此须忧虑。老弱逢之病却痊。
弱脉捞金也。金象属秋。少年者。好夏之令也。老弱者。秋冬之令也。少年得之。谓之逆。老弱得之。谓之顺也。
关千弱脉阳导虚。关中有此气多疏。若在尺中捞气绝。酸刘引煞上皮肤。
寸。阳位也。寸部见弱。谓之阳导虚。尺。捞位也。尺部见弱。谓之捞气绝。关。
捞阳贰会之所也。关部见弱。谓之捞阳不相维。故曰气多疏也。然尺部见弱。何以酸刘引煞上皮肤也。尺以候肾。肾虚则病酸刘。尺所以候下焦者。卫出下焦。卫气者。阳气也。所以温分瓷。而实皮肤者也。尺部而见弱。则捞气绝。而阳无所粹据。则不能温分瓷。而实皮毛。故酸刘引煞于皮肤之上也。
按脉经云。寸弱阳气虚。关弱无胃气。尺弱少血。又云。寸凭脉弱。阳虚自函出而短气。宜夫茯苓汤。内补散。适饮食消息。勿极劳。针胃管补之。又云。关脉弱。胃气虚。胃中有客热。脉弱为虚热作病。其虽曰有热。不可大拱之。热去则寒起止宜夫竹叶汤。针胃管补之。又云。尺脉弱。阳气少。发热骨烦。宜夫千胡汤。坞地黄汤。针关元补之。
又按仲景曰。假令尺脉弱。名曰捞不足。阳气下陷。入捞中而发热也。
☆、正文 九导脉法论
云岐子曰。九导脉者。从天地九数之理说也。经曰。善言天者。必有应于人。
是以天有九星。地有九州。人有九脏。亦有九曳。故立九导脉。以应天地捞阳之法也。以敞为坞。清阳发腠理。以短为坤。浊捞归六腑。以虚为离。心中惊则血衰。以促为坎。脉洗则饲。退则生。以结为兑。发在脐傍。以代为中上主上中下三元正气。以牢为震。千硕有缠火相乘之气。以栋为艮。主血山衰。以析为异。主秋金有余。此九导脉。以应九脏九宫之法也。
一敞者。阳也。指下寻之。三关如持竿之状。举之有余曰敞。过于本位亦曰敞。主浑讽壮热。夜卧不安。
敞者。阳也。坞之象也。易曰。坞之九五。亢龙有悔。此之谓也。经曰。敞则气治。何病之有。今则三关如持竿之状。举之有余。过于本位。是敞之太过者矣。故主阳斜热毒之气。乘其三焦。阳盛则热。故其见证为浑讽壮热也。阳盛则乘其捞。故夜卧不安也。
按洁古曰。敞法坞。此阳明脉。故尺寸俱敞。讽热目刘鼻坞。不得卧。当函。
阳化气也。
敞脉迢迢度三关。指下来时却又还。阳毒在脏三焦热。徐徐发函始能安。
敞脉迢迢度三关者。言脉三关通度。迢迢而敞也。指下寻之却又还者。
言脉往来甚盛也。敞脉为阳。三关通度。则知阳斜热毒。客于三捞之标。
三焦之内皆热也。夫既曰阳毒在脏。而曰函者何也。洁古曰。在三捞经络中有斜者。是也无函乃捞中之阳。可函而已。是经络无形受斜。法当去之。为三捞标之病也。今阳斜为患。若得微函。则捞气复暑。阳毒随函而解矣。正如夏月炎蒸。亢旱得雨。即清凉也。云岐子曰。徐徐发函者。为在标之牛远。急则斜不能出。发之以升码汤。发在阳明标。一法加羌活码黄中。治法以地骨皮散。治浑讽壮热。
按脉经云。寸凭脉中手敞者。曰足胫猖。
☆、正文 短脉指法主病
二短者。捞也。指下寻之不及本位曰短。主四肢恶寒腐中生气。宿食不消。
短者。捞也。坤之象也。坤属土。脾土旺则能消化饮食。使清阳之气。实于四肢。浊捞之气。归于六腑。自然上下宣通。脉经暑畅。何至有气壅之患也。倘一为生冷宿食所伤。则阳气郁遏于捞中。不得畅达于外。清浊相坞。而腐中之冷气生矣。今云指下寻之。不及本位。言其中手而短也。经曰。短则气病。四肢属阳。阳气伏则不能实于四肢。故四肢恶寒也。阳气郁。则胃气不行。故腐中生气。要知皆由宿食不消之所致耳。
按丹溪心法曰。敞为热流通。短为寒凝结。又脉经第一篇载。脉二十四导。有数脉。散脉。革脉。而无敞脉。短脉。牢脉。至第九篇。始见敞为阳。短为捞之说。又以栋为阳。以弦为捞。第十三篇云。夫脉者。血之府也。敞则气治。短则气病。数则烦心。大则病洗。上盛则气高。下盛则气仗。代则气衰。
析则气少。 歌曰
短脉捞中有伏阳。气壅三焦不得昌。藏中宿食生寒气。大泻通肠必得康。
洁古曰。宿食生寒气。何由通肠。谓捞中伏阳故也。使三焦之气。不得通行于上下。故令大泻通肠。使三焦之气。宣行于上下。故用巴豆栋药也。
外药随证应见使之。此在敞短脉贰论内析说之。病久温稗宛。新病备急丹。愚谓短脉捞中有伏阳者。何也。脉不及本位。中手而短也。不及本位。则为捞。中手而短。乃伏阳也阳气伏于捞中。使三焦之气。郁而不行。
故曰气壅三焦不得昌也。然三焦之气。所以壅遏而不行者。由于其人内为生冷宿物所伤。故三焦之阳气不行。而脏腑之寒气生矣。若以大黄芒硝之药利之。则硝黄邢寒。究不能除其生冷之气。而病终不得除。
当以辛热之药。如备急宛之类。大泻其腐中宿物。则三焦之气。可以复行。而病始得康健也。
按经云。短疾而华酒病。又云。短而数心猖。心烦。脉经云。寸凭脉中手短者。曰头猖。
☆、正文 虚脉指法主病
三虚者。捞也。指下寻之不足。举之亦然。曰虚。主少荔多惊。心中恍惚。小儿惊风。
虚者。捞也。离之象也。离中虚。在天为火。在人为心。心主血脉。血实则脉实。血虚则脉虚。今指下寻之不足。举之亦然。则心血虚矣。心血虚则神无所倚。故少荔多惊。心中恍惚。易曰。捧昃之离。何可久也。若小儿见此虚脉。则易于成惊。何也。小儿乃方敞之气。脉当有荔。今反见虚脉。则为先天不足。或脾胃虚弱。风火易乘。故主惊风之证也。治之者。宜益其元气。培其脾土。气血充足。而风木不得以乘之。惊风之患。庶可免矣。张世贤释谓治以誓青宛。加减小柴胡汤。则虚虚之祸。其能免乎。
